الأدوية الخافضة للشحوم ..

ومن تسميتها، فهي تعمل على خفض شحوم الدم، عندما يكون هناك فرط أو خلل في معدلاتها…

ما هي أهم المجموعات العلاجية المستخدمة و ما أهم النصائح الواجب على مريض فرط الشحوم اتباعها..

تهدف المعالجة الدوائية بخافضات الشحوم إلى خفض معدلات شحوم الدم و لا سيما الكولسترول الضار ( LDL ) و الشحوم الثلاثية أو التريغليسيريد ، و بالتالي تجنب خطر حدوث مضاعفات قلبية وعائية  ناجمة عن ذلك كالجلطات و احتشاء العضلة القلبية، السكتة الدماغية و انسداد الشرايين و غيرها..

و تقسم المجموعات العلاجية التي تستخدم لمعالجة فرط شحوم الدم إلى:

  • الستاتينات.
  • الفيبرات.
  • الراتنجات.
  • مثبطات الامتصاص المعوي للكولسترول.

الستاتينات Statins:

و هي الأدوية المستخدمة لخفض معدل الكولسترول الضار في الدم أو ما يعرف بال LDL.

وينتج الكولسترول في بلازما الدم إما عن طريق الغذاء بعد عملية الامتصاص المعوي، أو عن طريق اصطناعه في الكبد داخل الجسم.

و تعتمد آلية تأثيرالستاتينات على إيقاف أو تثبيط اصطناع الكولسترول في الكبد.

و من أهم أدويتها : (Crestor ( Rosuvastatine ), Tahor ( Atorvastatine .

و تؤخذ هذه الأدوية عادةً مساءً مع أو بعد تناول وجبة الطعام.

أهم آثارها الجانبية:

اضطرابات هضمية، آلام في الرأس، حساسية جلدية، هذا بالإضافة إلى الآلام و التشنجات العضلية.

نصائح يجب على المريض مراعاتها عند تناول الستاتينات:

  1. اتباع نظام غذائي صحي فقير الدهون (الأطعمة السريعة، الحلويات، مشتقات الحليب كاملة الدسم….).
  2. ممارسة الرياضة بشكل مستمر و منتظم بمعدل 30 دقيقة في اليوم على الأقل، كالمشي أو الدراجة..
  3. ينصح بتجنب تناول عصير الغريفون أو الغريب فروت لدى المرضى الذين يتناولون الستاتينات، حيث يؤدي عصير الغريب فروت إلى زيادة فعالية الستاتينات و تأثيراتها و بالتالي سميتها.
  4. الحد من شرب الكحول عند تناول الستاتينات.
  5. إيقاف التدخين.
  6. تتداخل الستاتينات مع العديد من الأدوية الأخرى، ومن هنا تأتي أهمية إخبار الطبيب بجميع الأدوية المتناولة في حال المعالجة بالستاتينات.. و من أهم هذه المداخلات: مع بعض أنواع مضادات الفطوركالكيتاكونازول و بعض أنواع المضادات الحيوية من فئة الماكروليدات ( كالأريترومايسين، الكلاريترومايسين..) التي تزيد من فعالية الستاتينات و بالتالي تزيد من تراكيزها في الدم و بالتالي سميتها.
  7. و يجب أيضاً الانتباه بشكلٍ خاص عند المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الفموية كالوارفارين، حيث تزيد الستاتينات من فعالية هذه الأدوية و تأثيرها المضاد للتخثرمما قد يسبب حدوث نزوف.
  8. تزداد الآلام و التشنجات العضلية عند المرضى الذين يعانون من اعتلال في العضلات، أو مرضى القصور الكلوي أو قصورفي الغدة الدرقية، كما تزداد هذه الآلام لدى مشاركة الستاتينات مع أدوية الفيبرات أو مع النياسين..
  9. يجب استشارة الطبيب الأخصائي قبل تناول أي دواء أو لدى الشعور بأي أعراض أو آثار جانبية..
  10. يجب قبل البدء بتناول الستاتينات إجراء اختبار لخمائر الكبد ALT, AST .
  11. كما يجب إجراء اختبار لخمائر العضلات CPK قبل البدء بالمعالجة أو عند الشعور بأي آلام أو ضعف في العضلات.

 

الفيبرات Fibrates:

و هي تستعمل في حال فرط شحوم الدم الذي يترافق فيه ارتفاع الكولسترول مع ارتفاع الشحوم الثلاثية أو التريغليسيريد.

و من أهم أدويتها : (Lipanthyl ( Fenofibrate .

و يتم تناولها مساءً قبل الطعام.

أهم آثارها الجانبية:

اضطرابات هضمية ( كالغثيان و الإقياء، النفخة…)، آلام في الرأس، ردود فعل جلدية…آلام و تشنجات عضلية.

النصائح الواجب على المريض مراعاتها عند تناول الفينوفيبرات:

  1. يجب تناولها بالترافق مع نظام غذائي صحي فقير الدهون و تجنب الدسم المشبعة ( زيت النخيل، زيت جوز الهند..) اللحوم الحمراء، الأجبان الكاملة الدسم، عدم تناول أكثر من بيضتين في الأسبوع…و تناول الأسماك و الكثير من الخضار و الفواكه..
  2. ممارسة الرياضة أو النشاط الفيزيائي اليومي و المستمر..
  3. إيقاف التدخين.
  4. تتداخل الفيبرات مع بعض أنواع الأدوية كمضادات التخثر ( خطر حدوث نزوف) و بعض الأدوية الخافضة لسكر الدم ( خطر زيادة التأثير الخافض لسكر الدم).. و من هنا يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء بشكل متزامن مع الفيبرات أو عند الشعور بأي آثار أو أعراض جانبية..

 

الراتنجات Resins:

و هي مركبات تعيق امتصاص الكولسترول من قبل الأمعاء و بالتالي تساهم في تخفيض معدل الكولسترول الضار في الجسم.

و من أهم أدويتها: (Questran ( Cholestyramine.

من أهم آثارها الجانبية الإمساك، و تؤخذ عادةً قبل الطعام.

مثبطات الامتصاص المعوي  للكولسترول Cholesterol absorption inhibitors:

و هي أدوية تعمل متل الراتنجات عن طريق تعطيل أو إيقاف امتصاص الكولسترول في الأمعاء، و توصف عادة مع الستاتينات.

و من أهم أدويتها: (Zetia ( Ezetimibe.

اقرأ أيضاً:

الأمراض القلبية الوعائية..أهم العلامات المنذرة للمريض.

الأدوية الخافضة لضغط الدم.

الأدوية المسكنة للألم.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *